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Evitar las comorbilidades asociadas al envejecimiento del paciente con VIH/sida, objetivo primordial de salud

Foto Presentación Libro VIH

El VIH se ha convertido en una enfermedad crónica y, debido al incremento en el número de años de vida ganados, se da una prevalencia de comorbilidades mayor a la de la población general y a una edad más temprana. Eliminar en la medida de los posible el riesgo asociado a todas estas comorbilidades que puede desarrollar el paciente con VIH/SIDA mientras envejece, debe ser un objetivo primordial y ha de sumarse a los objetivos tradicionales que hasta ahora formaban parte de la estrategia para reducir el impacto de la infección por el VIH. Esta es una de las principales conclusiones extraídas hoy en la presentación del libro “VIH en España 2017: Políticas para una nueva gestión de la cronicidad, más allá del control virológico” realizado por la Fundación Gaspar Casal con la colaboración de Gilead. 

El libro proporciona una comprensión de la respuesta española a la epidemia del VIH y los desafíos particulares que son necesarios afrontar debido al envejecimiento de la población. El reto principal en la actualidad es conseguir mejorar la calidad de vida de estos pacientes.

España está haciendo todos los esfuerzos para conseguir el objetivo marcado para 2030 por ONUSIDA de 90-90-90. Además de estos 3 objetivos, recientemente un grupo de profesionales de salud pública con objetivo de llamar la atención sobre este aspecto a nivel de política global está pidiendo un cuarto objetivo: que el 90% de todas las personas que logran la supresión viral alcancen una buena calidad de vida.

Para continuar por el buen camino en el diagnóstico, cuidado y tratamiento de estos pacientes es necesario desarrollar iniciativas centradas en ellos y con modelos de gestión integrada entre atención primaria y hospitales. En el caso específico de la mujer, es recomendable formar a las peris y postmenopáusicas para incrementar sus habilidades y su motivación para el cuidado de la salud. También es muy importante que se examine el rol que puede tener la terapia de reemplazo hormonal en la reducción de sus síntomas.

El tratamiento antirretroviral ha alcanzado un éxito incuestionable en su objetivo de suprimir el control de la replicación virológica y prevenir la aparición de infecciones oportunistas en pacientes infectados por el VIH. Sin embargo, pese a alcanzar una correcta respuesta inmunovirológica, estos pacientes presentan, en general, un exceso de mortalidad. La disminución de la esperanza de vida se debe en gran medida a un aumento en la incidencia de las comorbilidades no definitorias de SIDA, entre las que se incluyen la enfermedad cardiovascular, renal, psiquiátrica y neoplasias. El 45% de estos pacientes tienen riesgo moderado/elevado de enfermedad coronaria y el 87% presentan también riesgo medio/alto de progresión a enfermedad renal crónica.

El acto de presentación ha estado moderado por Carmen García, coordinadora de la estrategia de atención a pacientes con enfermedades crónicas en la Comunidad de Madrid; y ha contado con la participación de Antonio Alemany, director general de Coordinación de la Asistencia Sanitaria en la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid; Juan del Llano, director de la Fundación Gaspar Casal; y Tania Furtado, directora de Government Affairs de Gilead Sciences. Además, a continuación, ha tenido lugar una mesa redonda con Santiago Moreno, jefe de servicio de Enfermedades Infecciosas del Hospital Universitario Ramón y Cajal de Madrid; Juan Martínez, director general de Salud Pública de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid; Gema Navarro, coordinadora del área de Epidemiología y Enfermedades Crónicas del Instituto de Investigación Parc Taulí; Juan Francisco Bru, de la subdirección de prevención y promoción de la salud, de Madrid Salud; y Juan Sebastián Hernández, miembro del Grupo de Trabajo sobre Tratamientos VIH (GTT).

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